整理番号お名前 ※必須 ※例：山田 太郎フリガナ ※必須(全角カタカナ) ※例：ヤマダ タロウ旧姓住所 ※必須〒 番地・屋号等 ※必須出身校 ※必須 Ｙ校卒業生 市大卒業生 卒年 ※必須学部商学部文理学部理学部国際文化学部国際総合科学部国際教養学部国際商学部データサイエンス学部医学部医学科医学部看護学科大学院電話番号メールアドレス ※必須注) 半角英数字のみ ※メールアドレスのない方は以下のご連絡でお願いします。TEL:045-681-6575 FAX:045-681-6585変更項目氏名住所電話番号勤務先訃報その他変更項目 訃報 1．本人氏名 2. 逝去日 3. 通知者（続柄）画像認証 ※必須確認画面へ
